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附带民事起诉状范文（一）
原告：瓮xx，男，汉族，19xx年xx月xx日出生，住信阳市xx县xx镇xx村。
被告一：xx县公安局，法定代表人：xxx局长
被告二：xx镇政府，法定代表人：xxx
被告三：余xx，女，汉族，住xx镇xx街村xx队
被告四：任xx，男，汉族，同上
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