委托单位名称： 所在地址：
法定代表人或负责人姓名：职务： 受委托人姓名：性别： 工作单位：电话：
现委托在盘锦市消防局办理
口建设工程消防设计审核 口建设工程消防竣工验收 口建设工程消防设计备案抽查 口建设工程消防验收备案抽查
事项中，作为我单位的委托代理人。办理过程中(受委托人)处理的任何事情我单位均予以承认。特此授权。
委托单位：(公章) 年月日
附法定代表人或负责人及受委托人身份证复印件各一份
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